這一個病案，記錄了在病情轉佳時，我因急於求成而反令病情轉差，經反思後再治好的過程，印象深刻，謹記錄在此，警惕自己。
病人是一位中年男士。三月的某個周末因患外感發熱，服中藥後熱退，但出現咳嗽。同時，仍見頭痛，疲倦，咽乾痛，口乾，右眼紅，進食後無胃脹，沒有頭暈，大便偏爛，舌邊稍紅，苔薄白，脈數，稍弦。
當時考慮病人始於外感，經治療後表仍不解，並出現咳嗽，當時就認為這是上焦肺氣不宣，水氣停滯在上焦而引起咳嗽。同時，由於口乾較明顯，認為胃中有熱。
處方：小青龍湯加石膏湯（草藥。非該處方的原意，僅為借用。不過，現在回想起，他只有口乾，而無煩躁，其實不需要石膏，只需用小青龍湯去半夏加天花粉湯則可。因為病人正氣偏虛，口乾是津液不足，胃中乾的表現。）
二診：服藥後咳嗽、頭痛減少，但咽痛不減。考慮到他的病是由咽痛而起，當屬虛證，是因為氣血偏虛，虛火上炎引起的。理應扶正解表，但初診時並無考慮到這點，確實有不足之處。於是，我改用扶正解表之法，即是補益氣血，兼溫化停滯在上焦的水氣。
處方：小柴胡湯去黨參、大棗、生薑加乾薑、五味子及麥冬（草藥）。
三診：服藥後咽痛及咳亦減。當時眼見病將治療，希望可以一鼓作氣，縮短治癒的時間。於是我加重了乾薑的量。這正是錯誤的根源，但我當時並未察覺，還以為「乾薑加量」這一著下得很好。
四診：服藥後，他的咳不減反增，而且有氣上逆的感覺。我十分錯愕。經反覆思量，初步意識到是「乾薑加量」出了問題。當時，考慮到其氣上逆是虛火上炎的表現。要降逆下氣，應該要用補益之法。於是，我改用麥門冬湯。服藥後，他的咳即大減。
這個病例，令我印象深刻。誤治的原因是：「衝氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也」（《金匱要略・痰飲咳嗽病篇》）。因為過用辛溫，引動了下焦的陽氣而引發衝氣。更重要的是：五味子的量宜比乾薑、細辛等溫藥多。氣血偏虛時，辛溫之藥更要相應減少。前人制定藥量比例是經過反覆的試驗，真是不可不銘記於心。另外在四診時，除了麥門冬湯外，應該尚可以用桂苓五味甘草湯或苓甘五味乾辛湯。因為類似的情況，我就遇到三次了。最後一次，就是用桂苓五味甘草湯治好衝氣上逆的情況。
延伸閱讀：喉嚨痛與感冒、咳、氣管敏感、咳了一個月......
病人是一位中年男士。三月的某個周末因患外感發熱，服中藥後熱退，但出現咳嗽。同時，仍見頭痛，疲倦，咽乾痛，口乾，右眼紅，進食後無胃脹，沒有頭暈，大便偏爛，舌邊稍紅，苔薄白，脈數，稍弦。
當時考慮病人始於外感，經治療後表仍不解，並出現咳嗽，當時就認為這是上焦肺氣不宣，水氣停滯在上焦而引起咳嗽。同時，由於口乾較明顯，認為胃中有熱。
處方：小青龍湯加石膏湯（草藥。非該處方的原意，僅為借用。不過，現在回想起，他只有口乾，而無煩躁，其實不需要石膏，只需用小青龍湯去半夏加天花粉湯則可。因為病人正氣偏虛，口乾是津液不足，胃中乾的表現。）
二診：服藥後咳嗽、頭痛減少，但咽痛不減。考慮到他的病是由咽痛而起，當屬虛證，是因為氣血偏虛，虛火上炎引起的。理應扶正解表，但初診時並無考慮到這點，確實有不足之處。於是，我改用扶正解表之法，即是補益氣血，兼溫化停滯在上焦的水氣。
處方：小柴胡湯去黨參、大棗、生薑加乾薑、五味子及麥冬（草藥）。
三診：服藥後咽痛及咳亦減。當時眼見病將治療，希望可以一鼓作氣，縮短治癒的時間。於是我加重了乾薑的量。這正是錯誤的根源，但我當時並未察覺，還以為「乾薑加量」這一著下得很好。
四診：服藥後，他的咳不減反增，而且有氣上逆的感覺。我十分錯愕。經反覆思量，初步意識到是「乾薑加量」出了問題。當時，考慮到其氣上逆是虛火上炎的表現。要降逆下氣，應該要用補益之法。於是，我改用麥門冬湯。服藥後，他的咳即大減。
這個病例，令我印象深刻。誤治的原因是：「衝氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也」（《金匱要略・痰飲咳嗽病篇》）。因為過用辛溫，引動了下焦的陽氣而引發衝氣。更重要的是：五味子的量宜比乾薑、細辛等溫藥多。氣血偏虛時，辛溫之藥更要相應減少。前人制定藥量比例是經過反覆的試驗，真是不可不銘記於心。另外在四診時，除了麥門冬湯外，應該尚可以用桂苓五味甘草湯或苓甘五味乾辛湯。因為類似的情況，我就遇到三次了。最後一次，就是用桂苓五味甘草湯治好衝氣上逆的情況。
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