2013年12月28日 星期六

色目人與漢人(虛構)

元朝初年,蒙古人為了有效管治,採取高壓懷柔政策,並將人民劃分成四等,分別為蒙古人、色目人、漢人及南人。其中,色目人地位較高,多為社會的名流或達官貴人。每當色目人犯事,色目人的官員都會設法保護犯事的族人。由於色目人團結一致,互相保護,維護彼此的利益,所以,他們一直都很強大,橫行無忌。而在元朝的懷柔政策下,部份的漢人在朝庭中亦被安置了一官半職,但郤只能擔任蒙古人或色目人的副手。

2013年12月11日 星期三

我們終將逝去的青春痘(暗瘡)?

原以為青春期過後,面上不會再長青春痘。現在長大了,眼看身邊的朋友都在追趕結婚的浪潮,心裏亦覺得青春即將逝去,但面上的痘痘,好像是提醒自己仍能抓住青春的尾巴。心裏不禁納悶,這是怎麼一回事?以下的內容將以中醫理論解說:

青春痘,源於鬱
青春痘,又叫暗瘡,而鬱即是圍困的意思。換言之,暗瘡是因氣血困在頭面及背部而起。
氣能散發熱力,氣的鬱滯就會使局部積聚熱力。熱有上湧的特性。熱可分為實熱及虛熱。當熱上升至頭面,或外散至背部,就會以汗的形式排出體外。若然熱被困著,不能散出體外,積聚到一定程度,皮膚就會長出像小山丘的紅疹(或粉紅色),更甚的就會爆發,成膿。
若然積聚的氣血較少,積熱自然不多,但同樣會令氣血阻塞,繼而令在上身流動的水分停滯,同樣會變成丘疹,只是其顏色接近皮膚顏色,而且較暗。

2013年12月8日 星期日

「細辛不過錢」的迷思

不知道大家有沒有聽過「細辛不過錢」,這樣一個說法。在中醫界,這句說話被視為「金科玉律」。在中國藥典亦將細辛的建議用量定為1-3克。不少醫師都不敢越雷池半步。

細辛,是一種中藥。細辛能止咳,治療風濕痛證,各種關節的僵硬,適合陽虛較重的人,例如老人,長期患病,或者虛勞過度的人。

其實,「細辛不過錢」的說法源於明代李時珍的《本草綱目》。書中有這樣的記載︰「若單用末不可過一錢。多則氣悶閉塞,不通者死。」當時的一錢,等於現時的3克。直到現在,大多數醫師亦奉此為戒條,不敢使用多過3克的細辛。不過,只要我們細心閱讀,其實不難發現書中的告誡,是指若將細辛研成粉末服用不宜多於1錢。可見「細辛不過錢」的全句意思應該是︰「服用細辛的粉末,不過錢。那麼,用水煎服細辛時,其用量則不受「細辛不過錢」的約束。而藥典中的建議用量,即1-3克,是值得商榷的。

2013年12月6日 星期五

你有怕冷嗎?

「你有怕冷嗎?」

如果你去看中醫,醫師通常都會問你這個問題,所以大家一點都不陌生。「怕冷」是病人的感受,只能靠醫師觀察病人的衣著及詢問,才能得知。有時候,病人亦不清楚自己身體的狀況,需要醫師的引導。不過,你其實知道怎樣才叫怕冷嗎?

診證的時候,我也時常問病人這個問題。有些病人不假思考就能回答,有些人則要思索良久方能回答。不僅他們不清楚,其實作為醫師,對「怕冷」這個表現,有時都會捉錯用神。

最近看了一本書,作者舉了一個例子,讓我更明白「甚麼是怕冷」:作者是一位在內地中醫院執業的醫師。當時正值冬天,他與其他醫師在一間溫暖的病房,會診一位反覆發燒而不退的病人。作者問病人:「你怕冷嗎」?病人回答:「不怕冷。」其他醫師不以為意。作者隨後掀起蓋在病人身上厚厚的被子,再問病人:「你怕冷嗎?」病人急著回答:「這就有怕冷了。」