2014年5月26日 星期一

咳嗽一例

這一個病案,記錄了在病情轉佳時,我因急於求成而反令病情轉差,經反思後再治好的過程,印象深刻,謹記錄在此,警惕自己。

病人是一位中年男士。三月的某個周末因患外感發熱,服中藥後熱退,但出現咳嗽。同時,仍見頭痛,疲倦,咽乾痛,口乾,右眼紅,進食後無胃脹,沒有頭暈,大便偏爛,舌邊稍紅,苔薄白,脈數,稍弦
當時考慮病人始於外感,經治療後表仍不解,並出現咳嗽,當時就認為這是上焦肺氣不宣,水氣停滯在上焦而引起咳嗽。同時,由於口乾較明顯,認為胃中有熱。
處方:小青龍湯加石膏湯(草藥。非該處方的原意,僅為借用。不過,現在回想起,他只有口乾,而無煩躁,其實不需要石膏,只需用小青龍湯去半夏加天花粉湯則可。因為病人正氣偏虛,口乾是津液不足,胃中乾的表現。)

2014年5月23日 星期五

濕疹一例

這個病例令我印象深刻,所以特別記錄在此。

一位二十多歲的男士,體胖。因為軀幹、手臂內側、部份手指的皮膚痕癢來求診。患病至今已有8年,身軀有一大片紅疹及抓痕,手指甲周圍的皮膚暗紅而腫,部份會亦流黃水。局部皮膚溫度偏高。同時,他亦有口乾,多汗,大便偏爛,不惡風。脈滑,舌暗紅,苔薄白。 

初時考慮為風氣在表,兼有輕微水氣鬱滯,予以越婢加朮湯加蒲公英(藥粉)。服藥4劑後再覆診。  

2014年5月16日 星期五

韓國拌飯-融入五色五味

脾胃虛弱的人,選擇食物時實在不易,容易讓人誤作嘴叼的人。母親常抱怨我「挑食」,麻煩至極。但我又何嘗不想隨意吃喝。奈何稍為多食,則胃中脹悶,胃氣頻頻,頗為難受。 

近日,因工作緣故,而多了在黃埔。午飯時間,在街道上閒逛,無意間發現一間韓食小店,叫XX時代。翻看餐牌時,看到一個色彩豐富的菜餚-拌飯。看似頗美味,抱著一試無妨的心態便點了菜。 

拌飯以蔬菜為主,配上少量的豬肉,口感及味道豐富。另外,前菜的泡菜酸中帶辣,十分開胃。不知不覺就吃完,胃亦無不適。自此,每個周日,同一時間,同一地點,吃著同一道菜,竟不生厭。現在,侍應每次看見我後,沮喪地抛出一句:拌飯啊?大概是我千篇一律的選擇令到他工作變得更刻板、乏味。而我也不以為意。

說回拌飯,由於自己鍾情於這道菜,於是在網上搜集一下拌飯的資料。拌飯,雖然跟碟頭飯差不多,但其實它是朝鮮時代的一道宮庭菜。常見的食材包括(藥性及功效乃參考何克諌的《增註備載食物本草》): 

  • 菠菜,綠,甘,涼,去胃腸熱及五痔; 
  • 冬菇,黑,甘,平(無偏寒或偏熱之性),和胃益氣; 
  • 紅蘿蔔,紅,甘,溫,下氣補中,利胸膈腸胃,安五臟; 
  • 紫菜,黑/綠,甘、鹹,寒,治咽喉不利; 
  • 大豆芽菜,黃、白,由於書中並未記載其功效,其參考黃豆:和中下氣,寬腸; 
  • 飯,白,甘,平,和五臟,長肌肉,壯筋骨; 
  • 雞蛋,甘,平,蛋白補氣,蛋黃補血; 
  • 豬肉,甘、鹹,涼,補肌膚,潤腸胃; 
  • 辣醬,辛、鹹,溫,溫脾胃; 

2014年5月14日 星期三

咳了一個月......

一、病人的獨白
轉眼間,已經咳了足足一個多月。因為擔心染上什麼惡疾,於是試圖在網上找些資料,了解自己的狀況。不看還好,一看背後不禁一涼,什麼支氣管炎、肺癆、慢性哮喘,甚至有人說是肺癌的初期症狀。怎麼一回事啊!我越看越糊塗,我只是簡單感冒而已吧?我心裹不禁納悶。

還記得一個月前,工作異常忙碌,放工後還要趕去進修,每次都只能一般坐地鐵,一邊啃著麵包。回到家後,雖然身心俱疲,就是不想上床睡。簡單刷洗後,就回到房間,享受自己私人時間,打機上網,不亦樂乎。每次都要等眼皮快要睜不開時才上床睡覺。第二天早上,喉嚨不知怎地非常乾,不停灌水亦不能減輕,午後已經開始有流涕,噴嚏,頭痛,喉嚨亦開始隱隱作痛。

偏偏在這種時候作病。工作多不在話下,進修的課亦不能蹺。為了早點康復,我草草吞了兩顆感冒藥。晚上,頭痛和喉嚨痛好像減輕了,但開始咳。家中沒有藥物,唯有到樓下的診所看看。醫生沒有跟我說什麼,開了藥方,就著我在外面等拿藥。服了藥,鼻水好像減輕了一些,不過咳就是沒有減。如是者,我看了兩次醫生,咳還是未好,每天晚上也要不斷咳數分鐘,咳出些痰後才能舒服一點。

坐在我旁邊的同事,見我每天咳得死去活來,都著我快點看醫生。我每次聽了後,都想回他一句,早就看了!還看了三次!但因為一說話就咳個不停,我還是選擇了沉默,把話吞回去。同事看我沒有回答,續說:看看中醫吧。

就是這樣,我抱著姑且一試的心態坐在這個房間。