2014年7月9日 星期三

服藥時間

某天下午,診所來一位患失眠的病人。經診證後,我判斷為肝腎偏虛,於是開出了補肝腎的處方,並囑咐病人早、晚各服一次。

一周後,病人回到診所覆診。寒喧一番後,我問起他的情況。其妻子搶先說:「服藥的第一晚,睡得相當好。隨後,每天都要比前一天差一些。總括來說,還是有改善。」

聽罷,我覺得十分好奇,究竟什麼原因令第一天有這麼好的療效呢?「某某先生,請問你除了服藥外,應診的那天還做了些什麼事情,令你那晚睡得那麼好呢?」

其妻子又搶著說:「除了食藥,沒有做什麼啊!他按你說一天服兩次,但我們回家後都已那天已是黃昏,於是他在黃昏吃了一次,晚上又再吃了一次。」她頓了一頓,續說:「第二天開始,就變回早、晚各一次。」「藥力不能持續。」

這是當時我腦海中出現的一個想法。於是,我開出原方,並囑咐他黃昏及夜間服藥。

一周後,病人告知我每晚都睡得安寧。其他妻子亦不忘插一句:「我都終於睡得好了。」

這個案例,或許只屬個別情況,不過,這至少給我帶來一些的想法:

對於這種肝腎偏虛的失眠病人,或許需要黃昏及晚上都服藥,才能令藥效持續。下午三時以後,人體較多的氣血會停留在軀幹。初時,氣血會多停留在腹中,慢慢會降至下腹,即肝腎所處的地方。(中醫所說的肝位處下腹,與LIVER不同。)這段時間服用補益肝腎的藥,可承著氣血往下的趨勢進入肝腎。若在這段時間,服上兩次的藥,令氣血降至肝腎的趨勢加強,應該可令效果更佳。不過,這樣的理論尚需要有更多的驗證。期待日後更多的實踐及濯磨



1 則留言:

  1. 請教醫師:如果係藥力唔夠,咁每劑藥加大份量,同短時間內食兩劑,有咩分別呀?

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