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| Your Personal Health Companion (Chinese Medicine) XD |
2015年5月8日 星期五
隱性心臟病?
| 圖片:來自蘋果日報 |
數月前,一位朋友在劇烈運動後出現左胸悶,唔夠氣,而且左胸背部有明顯的痠痛。一週後,以上的症狀加重。於是,他求診西醫,並作了心臟造影檢查(冠狀動脈造影檢查)。報告證實了他心臟其中一條血管有9成的阻塞,另外有數條血管亦有近5成的阻塞。隨後,他接受了「通波仔」的手術。手術後症狀減輕了,不過並未完成消失,而且覺得十分疲倦。累碌過後,胸悶及唔夠氣的情況又會加重。後來,我幫他診證過後,開了個處方,情況就逐步改善了。
朋友的遭遇及近來不斷湧現的猝死新聞,讓我提高了警愓。患有「隱性」心臟病的人著實不少。1個月後,有位舊病人因為反覆感冒3周,再加上經期來之時,血流甚多,出現了左胸悶,偶然還會隱隱作痛,十分疲倦,左肩背痠痛,唔夠氣,尚有手指頭麻痹。以上的證候都是心臟病(嚴格來說,應稱作:胸痹病)的表現。經診察後,我更相信是初期心臟病的徵兆。她服藥後,證狀改善了。雖然時有反覆,1個月後這些不適就消失了。
事隔數周,又有一位因為胸悶、唔夠氣的病人來求診。她因為家中變故,傷心,又要四處奔波,弄得心身俱疲,之後就出現上面的情況。她的症狀相對較輕,也說不上是心臟病。不過,若然再擱著不理會,可演變成心臟病。我囑咐她要多休息和多找家人傾訴,否則情況會惡化。服了藥後,她的情況改善了。3周後,在街中偶遇,她告訴她的胸部已無不適了,心情亦安寧多了,而且還經常做運動。我覺得她暫時應該無事了。
胸痹病是胸中的陽氣不足引起。胸中的陽氣來源有二:一、來自脾胃運化食物後產生的精華;二、來自肝將藏在腎中的精華輸送到胸中所得。所以,這兩個源頭受到影響,胸中的陽氣就會出現供應不足,日久就有機會形成胸痹病了。其中一個最容易讓人怱略的因素是感冒的影響。平時患了感冒,會先耗掉胸中的陽氣,日久又會影隌脾胃及肝腎,第二個案例就是這種情形了。所以,有感冒時大家還是要及早求醫。至於那一種方法較佳,大家自能體會。
2015年3月27日 星期五
老人痴呆症-短期記憶退化(善忘)
香港逐漸步入老年社會,各種與老人相關的問題越發受人重視,腦退化症就是其中一項。腦退化症,原名為老人痴呆症,其主要的症狀是:失去短期記憶,性格繼而慢慢轉變,不知道自己身處何方,亦對失去了時間觀念,反應變得遲緩,最後甚至失去自理能力。
腦退化症,顧名思義,是指腦部功能退化引起的疾病。這個現代常見的疾病,中醫是如何理解其病因的呢?古代,醫藉中沒有「腦退化症」一詞,若要找出與之相關的描述,就要從腦退化症的症狀著手,摸索其底蘊。腦退化症最典型的症狀就是「失去短期記憶」,在中醫典藉中沒有這個詞組,不過,若換以「善忘」查一查,不難發現若干相關的描述。《黃帝內經·本神》:「腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言」。「志」是甚麼呢?同一篇的另一章節有提及:「心有所憶謂之意;意之所存謂之志」。這句話的意思是指回憶是意,儲存記憶就是志。連同上一句,我們就可知道傷腎引起的志傷,會讓人的記憶儲存不了,變得善忘。簡單一點來說,傷腎就讓人善忘。腎氣虛則記憶不能儲存,舊的記憶早已存在,不能儲存的自然是指新的記憶。這些腦退化症的初期表現-失去短期記憶,是不謀而合的。若以此引伸、推敲,當腎氣日漸衰微,連舊的記憶亦可能消退,連子兒、伴侶都認不了,以往習以為常的行為亦會變得陌生,簡單的梳洗動作恐怕亦不能完成。
除了腎之外,醫藉中提到心肺虛亦會引起善忘。《黃帝內經·大惑論》:「黃帝曰:人之善忘者,何氣使然?歧伯曰:上氣不足,下氣有餘。腸胃實而心肺虛,虛則營衛留於下,久之不以時上,故善忘也。」意思是說人之所以會善忘,是因為氣不能升提到心肺之中,致使長期心肺氣虛。老人家本來就體質偏虛,心肺的氣自然不足,偶爾的無記性也是可以理解的。但若新的氣總是不能輸送到心肺,而心肺又不能停下日常的運作,氣血持續消耗,日久就形成入不敷支。這種負增長的情況一直得不到改善,引致長期心肺氣虛,就形成善忘了。
甚麼情況,會讓氣血不能升提到心肺之中呢?我們又可以看看這篇描述:「陽明證,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘」。(《傷寒論》)文句中的「畜血」及「瘀血」是同一概念。首先,我們要知道中醫的概念中,肝腎是位處於下腹之內,肝負責將腎所儲存的氣血,向上輸送到心肺之中。上文提到的「畜血」,或「久瘀血」,就是積畜在下腹之中,阻碍肝將腎中的氣血輸送到心肺,而且是這種阻塞已形成日久,才出現「喜忘」,亦即是善忘。
中醫認為人的思想、情緒、記憶是受五臟控制,擁有「腦」的功能。五臟之中,又以心為總指揮,統領四臟,換言之,中醫認為心主宰整個精神活動。所以,腎氣虛固然會引致善忘。即使腎氣不虛,只要心肺氣虛,還是會影響腎功能的正常發揮。因為五臟相連,需要互相配合,才能讓人生活如常。若一臟有事,餘臟都不能獨善其身,所以,善忘還是與五臟相關,只是與心、肺及腎關連較密切而已。
腦退化症,顧名思義,是指腦部功能退化引起的疾病。這個現代常見的疾病,中醫是如何理解其病因的呢?古代,醫藉中沒有「腦退化症」一詞,若要找出與之相關的描述,就要從腦退化症的症狀著手,摸索其底蘊。腦退化症最典型的症狀就是「失去短期記憶」,在中醫典藉中沒有這個詞組,不過,若換以「善忘」查一查,不難發現若干相關的描述。《黃帝內經·本神》:「腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言」。「志」是甚麼呢?同一篇的另一章節有提及:「心有所憶謂之意;意之所存謂之志」。這句話的意思是指回憶是意,儲存記憶就是志。連同上一句,我們就可知道傷腎引起的志傷,會讓人的記憶儲存不了,變得善忘。簡單一點來說,傷腎就讓人善忘。腎氣虛則記憶不能儲存,舊的記憶早已存在,不能儲存的自然是指新的記憶。這些腦退化症的初期表現-失去短期記憶,是不謀而合的。若以此引伸、推敲,當腎氣日漸衰微,連舊的記憶亦可能消退,連子兒、伴侶都認不了,以往習以為常的行為亦會變得陌生,簡單的梳洗動作恐怕亦不能完成。
除了腎之外,醫藉中提到心肺虛亦會引起善忘。《黃帝內經·大惑論》:「黃帝曰:人之善忘者,何氣使然?歧伯曰:上氣不足,下氣有餘。腸胃實而心肺虛,虛則營衛留於下,久之不以時上,故善忘也。」意思是說人之所以會善忘,是因為氣不能升提到心肺之中,致使長期心肺氣虛。老人家本來就體質偏虛,心肺的氣自然不足,偶爾的無記性也是可以理解的。但若新的氣總是不能輸送到心肺,而心肺又不能停下日常的運作,氣血持續消耗,日久就形成入不敷支。這種負增長的情況一直得不到改善,引致長期心肺氣虛,就形成善忘了。
甚麼情況,會讓氣血不能升提到心肺之中呢?我們又可以看看這篇描述:「陽明證,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘」。(《傷寒論》)文句中的「畜血」及「瘀血」是同一概念。首先,我們要知道中醫的概念中,肝腎是位處於下腹之內,肝負責將腎所儲存的氣血,向上輸送到心肺之中。上文提到的「畜血」,或「久瘀血」,就是積畜在下腹之中,阻碍肝將腎中的氣血輸送到心肺,而且是這種阻塞已形成日久,才出現「喜忘」,亦即是善忘。
中醫認為人的思想、情緒、記憶是受五臟控制,擁有「腦」的功能。五臟之中,又以心為總指揮,統領四臟,換言之,中醫認為心主宰整個精神活動。所以,腎氣虛固然會引致善忘。即使腎氣不虛,只要心肺氣虛,還是會影響腎功能的正常發揮。因為五臟相連,需要互相配合,才能讓人生活如常。若一臟有事,餘臟都不能獨善其身,所以,善忘還是與五臟相關,只是與心、肺及腎關連較密切而已。
2015年2月13日 星期五
流感萬變,人該如何應對?
近日流感肆虐,關於流感的新聞不絕於耳,街上、地鐵車廂中戴上口罩的人也明顯增多了。流感初起症狀包括發燒,肌肉痠痛,頭痛,部分人更會出現喉嚨痛,咳嗽,腹瀉等不適。不論那一型流感,初起的症狀都離不開這些範圍。
古代沒有顯微鏡,不可能發現病毒的基因組合,研制不出相應的疫苗。不過,歷代的醫家早已創出一套行之有效的方法治療流感。醫家透過觀察人患上流感後出現的症狀,找出各種症狀的聯系及演變的規律,然後利用中藥、針灸或其他中醫療法,引導身體的正氣,治療疾病。
正氣,即是人體與生俱來防禦疾病的能力,近似西醫所說的免疫力。其本質都只是氣血。氣血主要儲存在位於人體下腹的肝腎。肝負責往上輸送氣血,沿途經過上腹的脾胃,到達胸中的肺心,再經由心傳送到身體的外部,即是頭面、四肢及皮膚。全身氣血充足,而且能暢通無阻地貫穿每一處地方,身體便能適應不同氣候,不會輕易染病。相反,人體氣血薄弱的時候,即使是平日覺得舒適的氣溫,也會突然承受不住而染病。
氣血充盈是源於均衡的飲食和充足的休息。飲食是產生氣血的來源。食物進入身體後,需要經胃的消化,然後由脾輸送到其他地方。這是產生氣血的第一站,是整個氣生產生的重要一環。食物供應充足的香港,我們不需要擔心食不果腹,因此,脾胃的功能更值得我們關注。要保護脾胃的功能,最重要的是不多食、多飲,七成飽已經足夠。不讓脾胃過勞,脾胃自然能更有效率地工作。多菜少肉、少食生冷、不飲凍飲都是良好的習慣。
有人會問,飲什麼湯水可以預防流感?若根據上述的說法,首先,飲任何湯水前,先確保不會多食,饍食也是多菜少肉,否則湯水反而添亂。若然能做到,就可以熬一鍋清保涼,稍微再加強脾胃的功能。常見的清保涼湯料有:懷山、蓮子、茨實、薏仁、百合、紅棗、南北杏、沙參、玉竹。
其實,依我所見,早睡比任何的藥物、保健產品更湊效。充足的休息可以令我們減少氣血的消耗。得以保存的氣血自然可以更有效地保護身體,勉受侵害。晚間11點前睡已經最低的要求了。若然已有輕微的流感症狀,就更加要提早入睡。同時,若然配合一些簡單的伸展練習,八鍛錦或拍打拉筋,讓身體的氣血可以運行得更暢順,康復的速度自然加快。
若然大家在戶外、地鐵車廂、巴士上,懂得讓頸背保暖,又可減少患病的機會。不過,最重要的地方,還是在飲食和休息。要達致中醫所說的「正氣內存,邪不可干」,均衡的飲食和充足的休息是必不可少的。這樣,氣血自然充足,正氣強盛,疾病自然遠離大家。
或許大家覺得這些論調老掉了牙,不過,正因是至理明言,才得以保留。那些為效不大的建議和方法,老早就淹沒掉了。都巿人經常病,都是飲食作息引起的。不從根本改變,只會疲於奔命地看醫生。
古代沒有顯微鏡,不可能發現病毒的基因組合,研制不出相應的疫苗。不過,歷代的醫家早已創出一套行之有效的方法治療流感。醫家透過觀察人患上流感後出現的症狀,找出各種症狀的聯系及演變的規律,然後利用中藥、針灸或其他中醫療法,引導身體的正氣,治療疾病。
正氣,即是人體與生俱來防禦疾病的能力,近似西醫所說的免疫力。其本質都只是氣血。氣血主要儲存在位於人體下腹的肝腎。肝負責往上輸送氣血,沿途經過上腹的脾胃,到達胸中的肺心,再經由心傳送到身體的外部,即是頭面、四肢及皮膚。全身氣血充足,而且能暢通無阻地貫穿每一處地方,身體便能適應不同氣候,不會輕易染病。相反,人體氣血薄弱的時候,即使是平日覺得舒適的氣溫,也會突然承受不住而染病。
氣血充盈是源於均衡的飲食和充足的休息。飲食是產生氣血的來源。食物進入身體後,需要經胃的消化,然後由脾輸送到其他地方。這是產生氣血的第一站,是整個氣生產生的重要一環。食物供應充足的香港,我們不需要擔心食不果腹,因此,脾胃的功能更值得我們關注。要保護脾胃的功能,最重要的是不多食、多飲,七成飽已經足夠。不讓脾胃過勞,脾胃自然能更有效率地工作。多菜少肉、少食生冷、不飲凍飲都是良好的習慣。
有人會問,飲什麼湯水可以預防流感?若根據上述的說法,首先,飲任何湯水前,先確保不會多食,饍食也是多菜少肉,否則湯水反而添亂。若然能做到,就可以熬一鍋清保涼,稍微再加強脾胃的功能。常見的清保涼湯料有:懷山、蓮子、茨實、薏仁、百合、紅棗、南北杏、沙參、玉竹。
其實,依我所見,早睡比任何的藥物、保健產品更湊效。充足的休息可以令我們減少氣血的消耗。得以保存的氣血自然可以更有效地保護身體,勉受侵害。晚間11點前睡已經最低的要求了。若然已有輕微的流感症狀,就更加要提早入睡。同時,若然配合一些簡單的伸展練習,八鍛錦或拍打拉筋,讓身體的氣血可以運行得更暢順,康復的速度自然加快。
若然大家在戶外、地鐵車廂、巴士上,懂得讓頸背保暖,又可減少患病的機會。不過,最重要的地方,還是在飲食和休息。要達致中醫所說的「正氣內存,邪不可干」,均衡的飲食和充足的休息是必不可少的。這樣,氣血自然充足,正氣強盛,疾病自然遠離大家。
或許大家覺得這些論調老掉了牙,不過,正因是至理明言,才得以保留。那些為效不大的建議和方法,老早就淹沒掉了。都巿人經常病,都是飲食作息引起的。不從根本改變,只會疲於奔命地看醫生。
2015年2月6日 星期五
發燒,退燒,再燒
這種發燒的模式在中醫的理論中,稱作寒熱往來,意思是發冷或發燒出現一段時間後,自動消失,然後身體又會再次發冷或發燒。發燒時,不會發冷;發冷時,不會發燒。有些時候,發冷不一定會出現(或者說病人不一定察覺到),只會出現這種上上落落的發燒情況。若以體溫來舉例說明,在一天內,體溫可以由37.x 升至39.x,然後再回落至38.x。隨後,又會再次升至39.x。
長輩說,小孩發燒的模式都是這樣。雖然不盡準確,但從話語中,我們至少可知道一點,這種發燒的模式在小朋友生患上外感時並不少見。那麼,在中醫的角度,怎樣理解這種發燒的模式呢?
發燒,在《發燒又駛乜怕喎》一文提到,是「正邪抗爭」的表現。正氣和邪氣都強時,對抗越激烈,燒就會越高。正氣減弱,邪氣仍然強悍的時候,抗爭會減少,體溫就會回落。這時,身體並非什麼也不作,只是捱打。身體會休養生息,靜待正氣回復。當正氣回復到足夠抵禦邪氣,體溫又會再次升高。若然,正氣強至足以驅走邪氣,那麼燒就會退去。否則,「正邪抗爭」會持續不休,體溫又會上上落落。
那麼,為什麼小孩會這樣發燒?若然從「正邪抗爭」的角度思考,就很容易理解。部分小朋友正氣較弱,不能持續和邪氣對抗,會出現正氣退卻,體溫下降的情況。夜半,即是清晨2-3時,正氣開始恢復至最強狀態,又可以與邪氣抗爭,又再之發高燒。
她的父母都非常信任中醫,即使周圍的親友多番勸說,帶發燒的女兒看西醫,他們仍堅持看中醫,他們告訴我,這不是執拗,而且由衷確信以中醫的方法治療女兒的病是最好的。最好,我都沒有辜負他們的信任,也沒有丟中醫前輩的面子。
附:發燒的模式有兩種,一種是持續不斷地發燒,那一種就是上文提到時高時低。一整天持續不斷地發燒,反映正氣強盛,邪氣亦強,兩者爭持不下,雙方都沒有減弱的跡象。
2014年9月21日 星期日
發燒又駛乜怕喎?
發燒,中醫稱作發熱,即是體溫超過37.5°C (99.5°F)。現時,對於發燒,一般都會服食退燒藥或消炎藥來治療。不過,中醫有一套完全不同的理論和治療方法,等我同大家分享啦。
發燒反映身體較強壯
據中醫的醫理,發熱是「正邪抗爭」的表現,反映身體比較強壯。「正」是指正氣,即是身體流動的氣血,本身具有抵禦外邪的能力;「邪」是指邪氣,即是自然界不正常的氣候。談及邪氣時,必須與正氣一併討論。當正氣偏虛,自然界的一切氣候都可以是邪氣,例如你連續通宵達旦工作數天,身體疲倦不堪,正氣甚虛。這時地鐵的冷氣,街道迎面撲來的風亦是邪氣,多吹一會就會生病,所以邪氣又可稱為「虛邪」,即乘虛而入的邪。至於抗爭,雙方要勢均力敵,或者至少不會一面倒,才稱得上抗爭。
發熱本身是「正邪抗爭」的表現,所以,外感時出現發燒並不可怕,反而是好的現象。若然正氣充足,邪氣亦盛,抗爭會更激烈,體溫會更高,身體會有更多的不適。相反,若然邪氣盛,正氣卻不足,一直捱打,身體反而沒有任何不適,自然不會發燒了,只會出現極度疲倦,昏昏欲睡的感覺。所以,一般的老人家患上外感都不會出現發燒,而只會整天睡覺,因為其身體太虛弱了,無力抵抗。
中醫治療發燒是因勢利導
中醫治療外感發熱,會引導或扶助正氣對抗邪氣。熱退反映正氣獲勝,氣血的鬱滯亦會相應消除,其他的感冒證候自然隨之消失,而且很快就可以恢復健康。這跟服退燒藥退燒不同。另外有一種情況,病人初患感冒時,並沒有發燒,服了中藥後反而發燒,一般人會稱這種情況為「發左出黎」。其實,這反映了身體的正氣增強了,有足夠的能力與邪氣抗爭,才會出現發燒。這種由無到有的情況,應該是一種好的現象。
而退燒藥並非扶正袪邪,而且減低身體對外邪的反應,一般人俗稱「㩒住」。熱雖退卻,但是因邪氣引起的氣血鬱滯並未解除,身體會留下宿疾,例如四肢關節痛、頸痛、脇痛等頑固痛證。這樣是不是一個好的治療方法呢?值得大家深思。
附:有種情況是介乎發燒與不發燒之間:病人發燒,一段時間後體溫回復正常,一時又會再次升高,如是者,一天重覆幾次。這又怎麼一回事呢?其實,正如上面所說,發燒是正邪抗爭的表現。那麼,熱退,就是邪氣戰勝;發燒,就正氣再次與邪氣抗爭。那麼,為什麼正氣會有時敗退,有時會捲土重來?很簡單。正氣不夠強,但又並非弱到手無摶雞之力,所以,正氣需要「儲氣」,待正氣足夠了,就會與邪抗爭,身體就會發熱。但始於是正氣不足,不能打持久戰,邪氣勝,正氣暫時鳴金收兵,發熱的情況就會暫時消失。
| 圖片來源:http://www.monsterparent.com/ |
發燒反映身體較強壯
據中醫的醫理,發熱是「正邪抗爭」的表現,反映身體比較強壯。「正」是指正氣,即是身體流動的氣血,本身具有抵禦外邪的能力;「邪」是指邪氣,即是自然界不正常的氣候。談及邪氣時,必須與正氣一併討論。當正氣偏虛,自然界的一切氣候都可以是邪氣,例如你連續通宵達旦工作數天,身體疲倦不堪,正氣甚虛。這時地鐵的冷氣,街道迎面撲來的風亦是邪氣,多吹一會就會生病,所以邪氣又可稱為「虛邪」,即乘虛而入的邪。至於抗爭,雙方要勢均力敵,或者至少不會一面倒,才稱得上抗爭。
發熱本身是「正邪抗爭」的表現,所以,外感時出現發燒並不可怕,反而是好的現象。若然正氣充足,邪氣亦盛,抗爭會更激烈,體溫會更高,身體會有更多的不適。相反,若然邪氣盛,正氣卻不足,一直捱打,身體反而沒有任何不適,自然不會發燒了,只會出現極度疲倦,昏昏欲睡的感覺。所以,一般的老人家患上外感都不會出現發燒,而只會整天睡覺,因為其身體太虛弱了,無力抵抗。
中醫治療發燒是因勢利導
中醫治療外感發熱,會引導或扶助正氣對抗邪氣。熱退反映正氣獲勝,氣血的鬱滯亦會相應消除,其他的感冒證候自然隨之消失,而且很快就可以恢復健康。這跟服退燒藥退燒不同。另外有一種情況,病人初患感冒時,並沒有發燒,服了中藥後反而發燒,一般人會稱這種情況為「發左出黎」。其實,這反映了身體的正氣增強了,有足夠的能力與邪氣抗爭,才會出現發燒。這種由無到有的情況,應該是一種好的現象。
而退燒藥並非扶正袪邪,而且減低身體對外邪的反應,一般人俗稱「㩒住」。熱雖退卻,但是因邪氣引起的氣血鬱滯並未解除,身體會留下宿疾,例如四肢關節痛、頸痛、脇痛等頑固痛證。這樣是不是一個好的治療方法呢?值得大家深思。
附:有種情況是介乎發燒與不發燒之間:病人發燒,一段時間後體溫回復正常,一時又會再次升高,如是者,一天重覆幾次。這又怎麼一回事呢?其實,正如上面所說,發燒是正邪抗爭的表現。那麼,熱退,就是邪氣戰勝;發燒,就正氣再次與邪氣抗爭。那麼,為什麼正氣會有時敗退,有時會捲土重來?很簡單。正氣不夠強,但又並非弱到手無摶雞之力,所以,正氣需要「儲氣」,待正氣足夠了,就會與邪抗爭,身體就會發熱。但始於是正氣不足,不能打持久戰,邪氣勝,正氣暫時鳴金收兵,發熱的情況就會暫時消失。
2014年8月12日 星期二
LUCY的觀後感
| 《LUCY》劇照 |
| Neurons Network |
隨著LUCY的潛能不斷爆發,她越來越接近生命的源頭,一切知識的起源。(若然大家有看到漫畫《通靈王》的話,LUCY大概是已成為通靈王了。XD)最後,她與世界的一切融為一體。這樣的結局不禁令我想起了「天人合一」。中醫的理論的核心為氣。這個氣是構成人體的基本單位,亦是構成萬物的基礎,所以,人能與自然萬物相通。這與LUCY最後化為無形,與萬物融合,有異曲同工之妙。這可能是我對號入座,但這部電影在探討生命之謎的時候,真是帶著強烈的東方哲學意味。或者,中國的哲學思想與所謂的真理其實只是一線之隔。
電影的預告片:
2014年8月11日 星期一
2014年7月20日 星期日
服藥時注意事項
「一日內,隔開多久才能服一次藥?」
病情不同,服藥的頻率也不同。例如你患上感冒,若然你體質較強,服藥後病已痊癒,自然不用再服剩餘的藥;若病情較重,但體質不夠強,一個早上就可能要服三次中藥,即是每2小時服一次藥。服藥後仍未痊癒,晚上可能要再服3次中藥。全日總共可服6次中藥。若然體質甚虛的,即使病情較重,服藥的次數及量亦要相應減少。可見,服藥的次數是按你的病情和體質的強弱而定的。
「每2小時一次服藥,對身體有害嗎?」
只要用藥準確,且配合病情所需,即使服藥頻頻,還是沒有問題的。加上,藥到病除後就停止服藥,所以對身體影響不大。
「每2小時一次服藥,對身體有害嗎?」
只要用藥準確,且配合病情所需,即使服藥頻頻,還是沒有問題的。加上,藥到病除後就停止服藥,所以對身體影響不大。
「甚麼時候服藥呢?要飽肚,還是空肚服藥呢?」
這是跟病變的部位有關的。若病在身體的表面,例如手腳、皮膚,宜在早上及空腹;若病位再深至胸中,反映體質較虛,服藥則宜在餐後,以便增強氣血,助藥力疏通阻塞;若病在下腹,則宜空腹服藥,與病在胸中一樣,無特定服藥時間;若病在肝腎,則宜在晚餐後服藥。以上是一些大原則,醫師亦會因應個別情況,定出不同的醫囑。
以失眠為例,若以「睡眠時間短、早醒」為主,多病在肝腎,所以應該在晚餐以後服藥。若然以「難入睡」為主,多為上身有熱,宜在清晨空腹服藥(確實不容易做到。退而求其次,日間服藥也是可以的。)
以失眠為例,若以「睡眠時間短、早醒」為主,多病在肝腎,所以應該在晚餐以後服藥。若然以「難入睡」為主,多為上身有熱,宜在清晨空腹服藥(確實不容易做到。退而求其次,日間服藥也是可以的。)
參考來源:
1、《傷寒論》:「若一服汗出病差,停後服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,後服小促伇其間,半日許,令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三劑。」
2、《神農本草經》:「病在胸鬲以上者,先食後服藥。病在心腹以下者,先服藥而後食。病在四肢血脈者,宜空腹而在旦。病在骨髓者,宜飽滿而在夜。」
2014年7月9日 星期三
服藥時間
某天下午,診所來一位患失眠的病人。經診證後,我判斷為肝腎偏虛,於是開出了補肝腎的處方,並囑咐病人早、晚各服一次。
一周後,病人回到診所覆診。寒喧一番後,我問起他的情況。其妻子搶先說:「服藥的第一晚,睡得相當好。隨後,每天都要比前一天差一些。總括來說,還是有改善。」
聽罷,我覺得十分好奇,究竟什麼原因令第一天有這麼好的療效呢?「某某先生,請問你除了服藥外,應診的那天還做了些什麼事情,令你那晚睡得那麼好呢?」
一周後,病人回到診所覆診。寒喧一番後,我問起他的情況。其妻子搶先說:「服藥的第一晚,睡得相當好。隨後,每天都要比前一天差一些。總括來說,還是有改善。」
聽罷,我覺得十分好奇,究竟什麼原因令第一天有這麼好的療效呢?「某某先生,請問你除了服藥外,應診的那天還做了些什麼事情,令你那晚睡得那麼好呢?」
2014年5月26日 星期一
咳嗽一例
這一個病案,記錄了在病情轉佳時,我因急於求成而反令病情轉差,經反思後再治好的過程,印象深刻,謹記錄在此,警惕自己。
病人是一位中年男士。三月的某個周末因患外感發熱,服中藥後熱退,但出現咳嗽。同時,仍見頭痛,疲倦,咽乾痛,口乾,右眼紅,進食後無胃脹,沒有頭暈,大便偏爛,舌邊稍紅,苔薄白,脈數,稍弦。
當時考慮病人始於外感,經治療後表仍不解,並出現咳嗽,當時就認為這是上焦肺氣不宣,水氣停滯在上焦而引起咳嗽。同時,由於口乾較明顯,認為胃中有熱。
處方:小青龍湯加石膏湯(草藥。非該處方的原意,僅為借用。不過,現在回想起,他只有口乾,而無煩躁,其實不需要石膏,只需用小青龍湯去半夏加天花粉湯則可。因為病人正氣偏虛,口乾是津液不足,胃中乾的表現。)
病人是一位中年男士。三月的某個周末因患外感發熱,服中藥後熱退,但出現咳嗽。同時,仍見頭痛,疲倦,咽乾痛,口乾,右眼紅,進食後無胃脹,沒有頭暈,大便偏爛,舌邊稍紅,苔薄白,脈數,稍弦。
當時考慮病人始於外感,經治療後表仍不解,並出現咳嗽,當時就認為這是上焦肺氣不宣,水氣停滯在上焦而引起咳嗽。同時,由於口乾較明顯,認為胃中有熱。
處方:小青龍湯加石膏湯(草藥。非該處方的原意,僅為借用。不過,現在回想起,他只有口乾,而無煩躁,其實不需要石膏,只需用小青龍湯去半夏加天花粉湯則可。因為病人正氣偏虛,口乾是津液不足,胃中乾的表現。)
2014年5月23日 星期五
濕疹一例
這個病例令我印象深刻,所以特別記錄在此。
一位二十多歲的男士,體胖。因為軀幹、手臂內側、部份手指的皮膚痕癢來求診。患病至今已有8年,身軀有一大片紅疹及抓痕,手指甲周圍的皮膚暗紅而腫,部份會亦流黃水。局部皮膚溫度偏高。同時,他亦有口乾,多汗,大便偏爛,不惡風。脈滑,舌暗紅,苔薄白。
初時考慮為風氣在表,兼有輕微水氣鬱滯,予以越婢加朮湯加蒲公英(藥粉)。服藥4劑後再覆診。
一位二十多歲的男士,體胖。因為軀幹、手臂內側、部份手指的皮膚痕癢來求診。患病至今已有8年,身軀有一大片紅疹及抓痕,手指甲周圍的皮膚暗紅而腫,部份會亦流黃水。局部皮膚溫度偏高。同時,他亦有口乾,多汗,大便偏爛,不惡風。脈滑,舌暗紅,苔薄白。
初時考慮為風氣在表,兼有輕微水氣鬱滯,予以越婢加朮湯加蒲公英(藥粉)。服藥4劑後再覆診。
2014年5月16日 星期五
韓國拌飯-融入五色五味
脾胃虛弱的人,選擇食物時實在不易,容易讓人誤作嘴叼的人。母親常抱怨我「挑食」,麻煩至極。但我又何嘗不想隨意吃喝。奈何稍為多食,則胃中脹悶,胃氣頻頻,頗為難受。
近日,因工作緣故,而多了在黃埔。午飯時間,在街道上閒逛,無意間發現一間韓食小店,叫XX時代。翻看餐牌時,看到一個色彩豐富的菜餚-拌飯。看似頗美味,抱著一試無妨的心態便點了菜。
拌飯以蔬菜為主,配上少量的豬肉,口感及味道豐富。另外,前菜的泡菜酸中帶辣,十分開胃。不知不覺就吃完,胃亦無不適。自此,每個周日,同一時間,同一地點,吃著同一道菜,竟不生厭。現在,侍應每次看見我後,沮喪地抛出一句:拌飯啊?大概是我千篇一律的選擇令到他工作變得更刻板、乏味。而我也不以為意。
說回拌飯,由於自己鍾情於這道菜,於是在網上搜集一下拌飯的資料。拌飯,雖然跟碟頭飯差不多,但其實它是朝鮮時代的一道宮庭菜。常見的食材包括(藥性及功效乃參考何克諌的《增註備載食物本草》):
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2014年5月14日 星期三
咳了一個月......
一、病人的獨白
轉眼間,已經咳了足足一個多月。因為擔心染上什麼惡疾,於是試圖在網上找些資料,了解自己的狀況。不看還好,一看背後不禁一涼,什麼支氣管炎、肺癆、慢性哮喘,甚至有人說是肺癌的初期症狀。怎麼一回事啊!我越看越糊塗,我只是簡單感冒而已吧?我心裹不禁納悶。
還記得一個月前,工作異常忙碌,放工後還要趕去進修,每次都只能一般坐地鐵,一邊啃著麵包。回到家後,雖然身心俱疲,就是不想上床睡。簡單刷洗後,就回到房間,享受自己私人時間,打機上網,不亦樂乎。每次都要等眼皮快要睜不開時才上床睡覺。第二天早上,喉嚨不知怎地非常乾,不停灌水亦不能減輕,午後已經開始有流涕,噴嚏,頭痛,喉嚨亦開始隱隱作痛。
偏偏在這種時候作病。工作多不在話下,進修的課亦不能蹺。為了早點康復,我草草吞了兩顆感冒藥。晚上,頭痛和喉嚨痛好像減輕了,但開始咳。家中沒有藥物,唯有到樓下的診所看看。醫生沒有跟我說什麼,開了藥方,就著我在外面等拿藥。服了藥,鼻水好像減輕了一些,不過咳就是沒有減。如是者,我看了兩次醫生,咳還是未好,每天晚上也要不斷咳數分鐘,咳出些痰後才能舒服一點。
坐在我旁邊的同事,見我每天咳得死去活來,都著我快點看醫生。我每次聽了後,都想回他一句,早就看了!還看了三次!但因為一說話就咳個不停,我還是選擇了沉默,把話吞回去。同事看我沒有回答,續說:看看中醫吧。
就是這樣,我抱著姑且一試的心態坐在這個房間。
轉眼間,已經咳了足足一個多月。因為擔心染上什麼惡疾,於是試圖在網上找些資料,了解自己的狀況。不看還好,一看背後不禁一涼,什麼支氣管炎、肺癆、慢性哮喘,甚至有人說是肺癌的初期症狀。怎麼一回事啊!我越看越糊塗,我只是簡單感冒而已吧?我心裹不禁納悶。
還記得一個月前,工作異常忙碌,放工後還要趕去進修,每次都只能一般坐地鐵,一邊啃著麵包。回到家後,雖然身心俱疲,就是不想上床睡。簡單刷洗後,就回到房間,享受自己私人時間,打機上網,不亦樂乎。每次都要等眼皮快要睜不開時才上床睡覺。第二天早上,喉嚨不知怎地非常乾,不停灌水亦不能減輕,午後已經開始有流涕,噴嚏,頭痛,喉嚨亦開始隱隱作痛。
偏偏在這種時候作病。工作多不在話下,進修的課亦不能蹺。為了早點康復,我草草吞了兩顆感冒藥。晚上,頭痛和喉嚨痛好像減輕了,但開始咳。家中沒有藥物,唯有到樓下的診所看看。醫生沒有跟我說什麼,開了藥方,就著我在外面等拿藥。服了藥,鼻水好像減輕了一些,不過咳就是沒有減。如是者,我看了兩次醫生,咳還是未好,每天晚上也要不斷咳數分鐘,咳出些痰後才能舒服一點。
坐在我旁邊的同事,見我每天咳得死去活來,都著我快點看醫生。我每次聽了後,都想回他一句,早就看了!還看了三次!但因為一說話就咳個不停,我還是選擇了沉默,把話吞回去。同事看我沒有回答,續說:看看中醫吧。
就是這樣,我抱著姑且一試的心態坐在這個房間。
2014年2月11日 星期二
氣血不足的人患上流感,該如何應對?扶正解表
每到冬末春初之際,都是流感高峰期。氣血不足的你自然更容易染上流感,那麼你又會如何處理?
中醫的特色治療:扶正解表
部份人常有這樣的經歷:外感時,服完消炎藥或抗生素後,外感引起的各種不適症狀或會減輕,但郤換來另一堆不適,常見的情況有頭暈、噁心、胃口減少,甚至腹瀉,手振等,這是氣血不足、「不勝藥力」的表現。這時,若你找中醫診治,醫師就可能用「扶正解表」的方法治療。扶正 ,就是扶助身體的氣血,令其有足夠的能力抗病;解表 ,即是氣血變得較充盈,升降回復正常後,身體外在的不適得以解除。這是中醫獨有的一種治療方法,常見的處方有小柴胡湯、柴胡桂枝湯、桂枝二麻黃一湯、麻黃桂枝各半湯、桂枝二越婢一湯及桂枝湯等。
中醫的特色治療:扶正解表
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| 扶正 |
2013年12月28日 星期六
色目人與漢人(虛構)
元朝初年,蒙古人為了有效管治,採取高壓懷柔政策,並將人民劃分成四等,分別為蒙古人、色目人、漢人及南人。其中,色目人地位較高,多為社會的名流或達官貴人。每當色目人犯事,色目人的官員都會設法保護犯事的族人。由於色目人團結一致,互相保護,維護彼此的利益,所以,他們一直都很強大,橫行無忌。而在元朝的懷柔政策下,部份的漢人在朝庭中亦被安置了一官半職,但郤只能擔任蒙古人或色目人的副手。
2013年12月11日 星期三
我們終將逝去的青春痘(暗瘡)?
原以為青春期過後,面上不會再長青春痘。現在長大了,眼看身邊的朋友都在追趕結婚的浪潮,心裏亦覺得青春即將逝去,但面上的痘痘,好像是提醒自己仍能抓住青春的尾巴。心裏不禁納悶,這是怎麼一回事?以下的內容將以中醫理論解說:
青春痘,源於鬱
青春痘,又叫暗瘡,而鬱即是圍困的意思。換言之,暗瘡是因氣血困在頭面及背部而起。
氣能散發熱力,氣的鬱滯就會使局部積聚熱力。熱有上湧的特性。熱可分為實熱及虛熱。當熱上升至頭面,或外散至背部,就會以汗的形式排出體外。若然熱被困著,不能散出體外,積聚到一定程度,皮膚就會長出像小山丘的紅疹(或粉紅色),更甚的就會爆發,成膿。
若然積聚的氣血較少,積熱自然不多,但同樣會令氣血阻塞,繼而令在上身流動的水分停滯,同樣會變成丘疹,只是其顏色接近皮膚顏色,而且較暗。
青春痘,源於鬱
青春痘,又叫暗瘡,而鬱即是圍困的意思。換言之,暗瘡是因氣血困在頭面及背部而起。氣能散發熱力,氣的鬱滯就會使局部積聚熱力。熱有上湧的特性。熱可分為實熱及虛熱。當熱上升至頭面,或外散至背部,就會以汗的形式排出體外。若然熱被困著,不能散出體外,積聚到一定程度,皮膚就會長出像小山丘的紅疹(或粉紅色),更甚的就會爆發,成膿。
若然積聚的氣血較少,積熱自然不多,但同樣會令氣血阻塞,繼而令在上身流動的水分停滯,同樣會變成丘疹,只是其顏色接近皮膚顏色,而且較暗。
2013年12月8日 星期日
「細辛不過錢」的迷思
不知道大家有沒有聽過「細辛不過錢」,這樣一個說法。在中醫界,這句說話被視為「金科玉律」。在中國藥典亦將細辛的建議用量定為1-3克。不少醫師都不敢越雷池半步。

細辛,是一種中藥。細辛能止咳,治療風濕痛證,各種關節的僵硬,適合陽虛較重的人,例如老人,長期患病,或者虛勞過度的人。
其實,「細辛不過錢」的說法源於明代李時珍的《本草綱目》。書中有這樣的記載︰「若單用末 ,不可過一錢 。多則氣悶閉塞,不通者死。」當時的一錢,等於現時的3克。直到現在,大多數醫師亦奉此為戒條,不敢使用多過3克的細辛。不過,只要我們細心閱讀,其實不難發現書中的告誡,是指若將細辛研成粉末服用 ,不宜多於1錢 。可見「細辛不過錢」的全句意思應該是︰「服用細辛的粉末,不過錢。 」那麼,用水煎服細辛時,其用量則不受「細辛不過錢」的約束。而藥典中的建議用量,即1-3克,是值得商榷的。

細辛,是一種中藥。細辛能止咳,治療風濕痛證,各種關節的僵硬,適合陽虛較重的人,例如老人,長期患病,或者虛勞過度的人。
其實,「細辛不過錢」的說法源於明代李時珍的《本草綱目》。書中有這樣的記載︰「若
2013年12月6日 星期五
你有怕冷嗎?
「你有怕冷嗎?」
如果你去看中醫,醫師通常都會問你這個問題,所以大家一點都不陌生。「怕冷」是病人的感受,只能靠醫師觀察病人的衣著及詢問,才能得知。有時候,病人亦不清楚自己身體的狀況,需要醫師的引導。不過,你其實知道怎樣才叫怕冷嗎?
診證的時候,我也時常問病人這個問題。有些病人不假思考就能回答,有些人則要思索良久方能回答。不僅他們不清楚,其實作為醫師,對「怕冷」這個表現,有時都會捉錯用神。
最近看了一本書,作者舉了一個例子,讓我更明白「甚麼是怕冷」:作者是一位在內地中醫院執業的醫師。當時正值冬天,他與其他醫師在一間溫暖的病房,會診一位反覆發燒而不退的病人。作者問病人:「你怕冷嗎」?病人回答:「不怕冷。」其他醫師不以為意。作者隨後掀起蓋在病人身上厚厚的被子,再問病人:「你怕冷嗎?」病人急著回答:「這就有怕冷了。」
如果你去看中醫,醫師通常都會問你這個問題,所以大家一點都不陌生。「怕冷」是病人的感受,只能靠醫師觀察病人的衣著及詢問,才能得知。有時候,病人亦不清楚自己身體的狀況,需要醫師的引導。不過,你其實知道怎樣才叫怕冷嗎?
診證的時候,我也時常問病人這個問題。有些病人不假思考就能回答,有些人則要思索良久方能回答。不僅他們不清楚,其實作為醫師,對「怕冷」這個表現,有時都會捉錯用神。
最近看了一本書,作者舉了一個例子,讓我更明白「甚麼是怕冷」:作者是一位在內地中醫院執業的醫師。當時正值冬天,他與其他醫師在一間溫暖的病房,會診一位反覆發燒而不退的病人。作者問病人:「你怕冷嗎」?病人回答:「不怕冷。」其他醫師不以為意。作者隨後掀起蓋在病人身上厚厚的被子,再問病人:「你怕冷嗎?」病人急著回答:「這就有怕冷了。」
2013年11月28日 星期四
失眠,上身有熱,心氣過盛
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