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2014年5月26日 星期一

咳嗽一例

這一個病案,記錄了在病情轉佳時,我因急於求成而反令病情轉差,經反思後再治好的過程,印象深刻,謹記錄在此,警惕自己。

病人是一位中年男士。三月的某個周末因患外感發熱,服中藥後熱退,但出現咳嗽。同時,仍見頭痛,疲倦,咽乾痛,口乾,右眼紅,進食後無胃脹,沒有頭暈,大便偏爛,舌邊稍紅,苔薄白,脈數,稍弦。
當時考慮病人始於外感,經治療後表仍不解,並出現咳嗽,當時就認為這是上焦肺氣不宣,水氣停滯在上焦而引起咳嗽。同時,由於口乾較明顯,認為胃中有熱。
處方:小青龍湯加石膏湯(草藥。非該處方的原意,僅為借用。不過,現在回想起,他只有口乾,而無煩躁,其實不需要石膏,只需用小青龍湯去半夏加天花粉湯則可。因為病人正氣偏虛,口乾是津液不足,胃中乾的表現。)

2014年5月23日 星期五

濕疹一例

這個病例令我印象深刻,所以特別記錄在此。

一位二十多歲的男士,體胖。因為軀幹、手臂內側、部份手指的皮膚痕癢來求診。患病至今已有8年,身軀有一大片紅疹及抓痕,手指甲周圍的皮膚暗紅而腫,部份會亦流黃水。局部皮膚溫度偏高。同時,他亦有口乾,多汗,大便偏爛,不惡風。脈滑,舌暗紅,苔薄白。 

初時考慮為風氣在表,兼有輕微水氣鬱滯,予以越婢加朮湯加蒲公英(藥粉)。服藥4劑後再覆診。  

2013年9月2日 星期一

失眠一則

「你的興趣是甚麼?」「瞓!」這個答案時有聽聞,是生活困苦,不欲面對,還是生活苦悶,百無聊賴。無論如何,睡眠佔了人生近三分之一的時間,舉足輕重。故此,失眠無疑對人生是一種折磨。

2013年8月31日 星期六

偏頭痛一案

在行醫小札-辨病篇談到偏頭痛的病機,不過,是否紙上談兵,還需要臨床驗證,方能成理。